domingo, 18 de abril de 2010

Minha mãe fez 60 anos

Sempre é tempo de começar,
De recomeçar e de ser feliz.
Eu sei que isso te parece um chavão, é piegas e um clichê.
Mas, quem conhece a minha mãe sabe exatamente o que estou falando.
Nasceu num rabo de foguete: tinha 41o C de temperatura no dia 14/4/1950 e foi desenganada.
E esse foi só o começo de uma vida nada morna.
Aos 12 parou de estudar
Para trabalhar.
Aos 21 parou de trabalhar
Para casar.
Aos 23 parou de estudar mais uma vez
Para começar a viver a vida dos outros (seus filhos).
Aos 27  pariu o quarto filho
Para experimentar o sonho realizado e
Para enlouquecer.
Aos 30 voltou a estudar.
Aos 35 voltou a trabalhar.
Aos 49 voltou a ser mãe, pois foi avó.
Aos 50 voltou a ser solteira.
Aos 53 voltou a se formar, graduou-se em pedagogia pela Universidade de Brasília.
Aos 55 voltou a viver, já conheceu lugares que nunca imaginou experimentar.
Aos 60 voltou a não trabalhar.

Mãe, que lindo ciclo, que vida, que intensidade, nada morno!
Será o que a espera para a década de 60?
O que você vai parar ? Parar e voltar? Parar para quê?

 Onde pode ir essa mulher que já viu o fundo do poço algumas vezes, mas foi capaz de emergir todas elas
e aprender a ser feliz?
O que você irá começar desssa vez? Um amor será?

Então, fada madrinha, passou da hora de se conceder todos os seus desejos!
Todos não duvidamos da sua capacidade de realizá-los.

Um beijo eterno da sua filha que tem você como um exemplo de dignidade e força.
Te amo muito
Ana Flávia

terça-feira, 13 de abril de 2010

Zinco e a criança que não come




Existem várias razões que levam as crianças a ficarem muito seletivas e até não comer de verdade, mas nessa postagem vamos falar um pouco sobre deficiência de zinco.


O zinco é um mineral componente estrutural e/ou funcional de várias metaloenzimas (catalisadores de reações químicas) e metaloproteínas. Participa de muitas reações do metabolismo celular, incluindo processos fisiológicos, tais como função imune, defesa antioxidante, crescimento e desenvolvimento.


Um trabalho publicado em 1999 demonstrou que dos 18 pacientes com deficiência de gustin-anidrase carbônica VI (gustin/CAVI) na saliva associada com a perda do paladar (hipogeusia), do olfato e distorção do paladar quando tratados com 100mg de zinco por 4 a 6 meses, 10 destes tiveram melhora do quadro. Isso porque a gustin/CAVI é zinco dependente. Os resultados ainda sugeriram a hipótese de que a gustin/CAVI é um fator que promove o crescimento das papilas gustativas. Em 2006, outro trabalho demonstrou que a deficiência de zinco é um fator preponderante subjacente na alteração do paladar e pode-se supor que pacientes com insuficiência do gosto pode ter baixa ingestão de zinco e/ou má-absorção de zinco na dieta.


O que me leva (eu, Ana Flávia) a crer que a criança que não come e/ou é muito seletiva em relação a legumes, verduras e frutas (sabores bem intermediários, onde não se acentua nem o doce nem o salgado) pode sim ter deficiência de zinco. A minha experiência clínica em muitos casos mostrou que isso é verdadeiro pois: uma parte dessas crianças difíceis para comer tinha um sinal de deficiência de zinco (manchas brancas nas unhas), também não faziam ingestão adequada dos alimentos fontes e quando suplementadas com zinco a melhora do “não comer determinados grupos de alimentos” foi importante.


As melhores fontes de zinco são os mariscos, ostras, carnes vermelhas, fígado, miúdos e ovos. Nozes e leguminosas são fontes relativamente boas de zinco. Importante dizer que a absorção de zinco pode ser muito prejudicada quando na mesma refeição estão presentes: leite e seus derivados, fitatos e farinha de trigo. Significa que comer um belo prato de macarrão com mariscos ou com carne moída e de sobremesa queijo com goiabada, altera a absorção do zinco mesmo quando ingerimos suas principais fontes.


Fontes: Cozzolino e Mafra, Rev. Nutr. Campinas 17(1):79-87 , 2004
Henkin, Martin e Agarwal, Am J. Med Sci., 318(6): 392-405, 1999
Ueda et al., Auris Laringe Nasus, 33(3): 283-288, 2006





quarta-feira, 7 de abril de 2010

Workshop: Psiquê Magra

É um belo trabalho onde vamos aliar a nutrição e a psicologia comportamental para abrir o caminho para o emagrecimento.

Bypass gástrico


Procedimento: cirúrgico com anestesia geral (vídeo laparoscopia ou aberta)


Validade: reversão só em caso de complicações

Riscos: causadas por soltura de um grampo (fistula)
A mortalidade dessa cirurgia é descrita mundialmente ao redor de 0,6% e geralmente associada a grandes obesos com doenças graves desde antes da cirurgia.
Existem complicações de ordem operatória também.

Internação: 1 na noite anterior a cirurgia
Quando sem complicações: 1-2 dias de UTI
+ 1-2 dias no internação no quarto

Dieta: 15-20 dias de hidratação oral (água de coco, sucos de frutas, chá e caldos todos coados no coador de papel)
15 a 20 dias de dieta líquida completa (cremes ralos)
Depois de 30 dias de cirurgia: Evolução de consistência de acordo com cada paciente

Indicação: Paciente com IMC igual ou superior a 35 com comorbidades associadas (hipertensão, Diabetes, apnéia do sono, etc)
Paciente com IMC igual ou superior a 40

Pré-operatório: a-Consulta para Relatório da nutricionista
b- 1 consulta com nutricionista para orientações de pré-preparo para a cirurgia.
c- Consulta com nutricionista antes da cirurgia para orientações no pós-operatório e entrega do cardápio para os primeiros vinte dias.
d- 5 dias de dieta líquida completa antes da cirurgia
O "Bypass Gástrico" é a "Cirurgia Bariatrica" mais freqüentemente realizada no mundo. Setenta por cento das cirurgias bariatricas feitas no mundo são Bypass Gástrico. Essa cirurgia também é conhecida como "Cirurgia de Fobi e Capella" ou "Septação Gástrica".

Mecanismo de Ação
O mecanismo de funcionamento dessa cirurgia tem 3 objetivos: restringir o consumo alimentar através da redução do estômago, diminuir a absorção e estimular a saciedade precoce.
Redução Gástrica.
O estômago é grampeado e o que fica ligado no tubo digestório é bem pequeno suportando algo em torno de 20 ml a cada 10 minutos.
NutriçãoI leal.
Desvio intestinal para que menos nutrientes sejam absorvidos e para que ando a comida chegue mais rápido ao intestino terminal estimulando a produção de hormônios que causam a saciedade a nível cerebral. O duodeno e o jejuno proximal são trechos do intestino que tem altíssimo poder de absorção, ou seja, grande parte da comida passa rapidamente do intestino para o sangue nesses trechos. O Bypass Gástrico cria um "atalho" no tubo digestivo . A comida vai passar por um estomago pequeno que será costurado ao jejuno médio. Em outras palavras a comida não passa pela maior parte do estomago, nem pelo duodeno e nem por 70 cm de jejuno inicial. Essa modificação vai impedir a intensa absorção alimentar que ocorreria nesse trecho. Esse é o principal mecanismo emagrecedor do Bypass Gástrico. Em vista desse procedimento a absorção de vitaminas e minerais fica muito prejudicada. Entenda: você reduziu o estômago, reduziu o intestino, mas as suas necessidades diárias de nutrientes continua a mesma para o sexo e ciclo da vida que você está, então, não “complementar” determinados nutrientes (algumas vitaminas, alguns minerais e às vezes proteínas) pode levar a: queda acentuada de cabelo, unhas se desmanchando, dores musculares, fraqueza, anemia que são as conseqüências menos graves perto de outras perturbações ao organismo que podem acontecer.

É necessário estabelecer uma parceria com uma equipe multidisciplinar, pois como ouvi em uma palestra: “o Bypass Gástrico é um casamento poligâmico sem direito a divórcio com nenhuma das partes envolvidas”. A única solução é que seja feita uma Sociedade entre o paciente + sua família + cirurgião + nutricionista + psicóloga + fisioterapeuta + outros profissionais conforme o caso.
Parece simples, mas é um grande procedimento cirúrgico com pontos e cortes no estômago e intestino, dentro de você estará tudo literalmente de cabeça para baixo. A complexidade dessa cirurgia vai mexer com tudo na sua vida, tudo mesmo, aspectos físicos, emocionais e bioquímicos. A reversão é um procedimento mais complicado e de altíssimo risco.
No primeiro ano tem-se o emagrecimento mais intenso e vai estabilizando com o decorrer do tempo. Alguns trabalhos falam que a possibilidade de voltar a engordar em 10 anos é real. Por isso, mesmo o bypass deve ser encarado como uma oportunidade de fazer a reeducação alimentar e lembre-se não há mais nada para fazer além dessa cirurgia. Se você é do tipo que acha que comer de forma saudável é fazer dieta, então precisa aceitar e entender que vai fazer dieta para sempre. Por isso, aprenda a se alimentar de forma saudável e descubra que isso é pode ser altamente prazeroso.

Acesse esse link e você poderá ver um pequeno vídeo explicativo do procedimento:
http://www.gastrobese.com.br/obesidade.php

terça-feira, 6 de abril de 2010

Pele e envelhecimento

Essa é para a minha uma grande amiga com quem almocei na última segunda-feira. Foi muito bom, adorei.

O tecido que sustenta e dá aspecto de firmeza à pele é o tecido conjuntivo e o colágeno é uma das substâncias mais importante dele. O colágeno é um tipo de proteína, mas não adianta ingerir colágeno, pois ele será digerido antes de ser absorvido e seus aminoácidos (a menor parte de uma proteína) provavelmente serão utilizados para o aproveitamento em outras proteínas mais urgentes para o organismo.

Para a formação do colágeno precisamos de uma dieta:

1- Com proteínas: carne, leite, ovos, feijões, peixe, frango.

2- Com Vitamina C: laranja, acerola, morango orgânico, limão, mamão formosa, etc.

3- Com Silício: chá de cavalinha (1xícara/ noite) e aveia

4- Com Manganês: amêndoas, abacaxi, aveia, arroz integral, chá verde

É fundamental também não ajudar a destruir as células da pele: pouco sol, nada de cigarro e nada de bebida alcoólica. E quando utilizar ajude o seu organismo a jogar essa porcariada fora minimizando os efeitos da destruição das células, para isso use sucos verdes, chá verde, açaí, suco de uva integral orgânico e cereais integrais.